經(jīng)過(guò)近十年的推廣和應(yīng)用，椎間孔鏡設(shè)備和技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。這些設(shè)備的國(guó)內(nèi)進(jìn)口主要來(lái)自德國(guó)，包括5至6個(gè)品牌，如Joimax、Maxmore和Think，德國(guó)費(fèi)格以及國(guó)內(nèi)品牌。
首先，我們將了解下椎間孔鏡手術(shù)的基本情況：
椎間孔內(nèi)窺鏡技術(shù)是通過(guò)患者身體的外側(cè)或后側(cè)，在突出的椎間盤(pán)上放置具有光、成像和工作通道的椎間孔系統(tǒng)。內(nèi)窺鏡直視下可清楚看到突出的髓核、壓迫的神經(jīng)根、硬膜囊和增殖的骨組織。然后通過(guò)各種鉗的工作通道將突出的髓核取出。組織、絞窄上關(guān)節(jié)突肥大骨，切除增厚的黃韌帶，擴(kuò)大狹窄的神經(jīng)根管，直接緩解神經(jīng)根壓力。同時(shí)，對(duì)病變部位可進(jìn)行連續(xù)沖洗和抗炎。射頻電極可用于修復(fù)纖維環(huán)，消融致敏組織，阻斷環(huán)狀（竇椎）神經(jīng)分支，減輕患者軟組織疼痛。
目前，椎間孔鏡髓核摘除術(shù)有以下幾種手術(shù)適應(yīng)癥治療效果較好；
1。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀較重，腿痛較腰痛嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的嚴(yán)格保守治療，那些失敗或已經(jīng)引起急性神經(jīng)功能障礙的患者，包括副中樞和外側(cè)突出、破裂和游離椎間盤(pán)，對(duì)于單節(jié)段外側(cè)突出癥具有最好的適應(yīng)證。
2。中樞椎間盤(pán)突出癥伴馬尾神經(jīng)損傷，如尿、尿功能障礙，CT未見(jiàn)椎間盤(pán)或后縱韌帶明顯鈣化。
3。復(fù)發(fā)，病程長(zhǎng)，鈣化突出，6個(gè)月無(wú)效保守治療椎間盤(pán)突出癥；
4。需要內(nèi)窺鏡手術(shù)并愿意承擔(dān)轉(zhuǎn)換為開(kāi)放手術(shù)治療穿刺失敗的風(fēng)險(xiǎn)的患者。
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